Что такое Клубный Дом
Клубный Дом (Clubhouse) – это комплексная программа социальной и трудовой реабилитации и адаптации взрослых людей с психическими расстройствами. Она была создана в конце 50-х – начале 60-х гг. Джоном Бирдом (John Beard) – социальным работником – и группой пациентов недавно вышедших из психиатрической больницы на волне деинституализации в США и закрытия крупных учреждений интернатного типа. Именно они заложили основы того, что впоследствии было названо моделью реабилитации «Клубный Дом», и создали первый в мире Клубный Дом Fountain House (Нью-Йорк), чьим первым директором и стал Джон Бирд.
Джон Бирд на собрании с членами Fountain House
Это был период, когда создавались первые фармакологические препараты для лечения психических расстройств и с ними были связаны большие надежды и психиатров, и людей, страдавших психическими заболеваниями. Очень скоро пришло осознание того, что для самостоятельной и продуктивной жизни в обществе людей с проблемами психического здоровья только лечения недостаточно и нужны программы и службы, которые помогали бы им адаптироваться к жизни в обществе, решать постоянно возникающие в самостоятельной жизни проблемы, помогали получить посильную работу и образование, да и просто организовать свою жизнь. Психиатрам хорошо известен феномен «вертушки» («revolving doors») — повторного попадания недавно прошедших лечение пациентов обратно в больницу, – если на выходе из больницы их не «подхватывают» социальные и реабилитационные службы. Напротив, качественная и своевременная социальная и трудовая реабилитация, а также индивидуальное социальное сопровождение позволяют улучшить как медицинские, так и социальные показатели, стабилизировать их, или, в наиболее тяжелых случаях, существенно замедлить негативные процессы социальной и трудовой деградации и дезадаптации. Поэтому в поддержку медицинским программам лечения начали создаваться различные программы, оказывавшие психологическую и социальную поддержку людям с проблемами психики. В 70-х гг. в США было проведено 5-летнее сравнительное исследование эффективности разных программ, которое показало, что реабилитационная модель «Клубный Дом» является одной из наиболее эффективных.
Данный подход соответствует всем рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Всемирной психиатрической ассоциации в сфере психосоциальной реабилитации. Он распространился по всему миру и сейчас Клубные Дома успешно работают в 33 странах мира, среди которых США, Канада, европейские страны, Австралия, Япония, Китай, даже в Африке работают 2 Клубных Дома. Во многих странах, включая США, данный подход вошел в реестр лучших доказательных практик в области психического здоровья. В Финляндии, программа «Клубный Дом» на государственном уровне признана основной программой реабилитации людей с проблемами психического здоровья. Необходимо особо подчеркнуть, что подавляющее большинство Клубных Домов в мире являются негосударственными некоммерческими организациями. Создан Международный центр развития программ «Клубный Дом» – Clubhouse International.
В Россию этот подход привез в середине 90-х гг. профессиональный психиатр Игорь Евгеньевич Доненко, создав первый в нашей стране, да и на всем пространстве бывшего Советского Союза, Клубный Дом на базе общественной организации «Дом «Душа человека». К сожалению, в 2001 году он закрылся. В настоящее время в России успешно работают 2 Клубных Дома: Автономная некоммерческая организация «Центр социальных инициатив «Русский Дом» (Москва) и общественная организация «Ангарский Клубный Дом» (г. Ангарск, Иркутская область). Обе организации являются членами Международного центра развития программ «Клубный Дом» Clubhouse International. Русский Дом имеет международный сертификат качества Clubhouse International, который подтверждает, что качество его реабилитационной программы полностью соответствует международным стандартам реабилитационной модели «Клубный Дом».